反复性流产患者的福音
2009-08-27 00:00:00   来源:   评论:0 点击:

      现代生殖免疫学认为,妊娠是成功的半同种移植过程,在母体免疫功能正常时,既保护母体不受外来微生物的侵犯,又对宫内胚胎移植物不发生免疫排斥反应,并维持妊娠的继续。自然流产连续发生二次或二次以上者为反复性自然流产RSA,反复性自然流产的原因比较复杂,而且常为多种因素共同所致。比较明确的病因有:①遗传因素约占4.5%~25%;②内分泌因素约占13%~20%;③生殖器官异常约占12%~15%;④感染因素约占2%;⑤原因不明者约占40%~60.00%,其中80%与免疫因素有关。
       在正常孕妇的血清中,存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体,即抗丈夫淋巴细胞抗体,它可抑制淋巴细胞反应,封闭母体淋巴细胞对培养的滋养层的细胞毒作用,防止辅助T细胞识别胎儿抗原的抑制物,并可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。封闭同种抗原刺激的淋巴细胞产生巨噬细胞移动抑制因子(MIF),故称其为封闭抗体。
      封闭抗体是人类白细胞抗原HLA、滋养层及淋巴细胞交叉反应抗原TLX等刺激母体免疫系统,所产生的一类IgG型抗体。我院遗传室自2008年7月开始对于原因不明反复性自然流产的患者进行封闭抗体(APLA)检查,并对28名APLA阴性的患者,有针对性地选用丈夫或第三方淋巴细胞主动免疫治疗,已有10位妇女怀孕,其中7例已超过妊娠16周,有3例刚怀孕1个多月,目前孕期情况正常。遗传室开展的这项诊疗技术,无疑给患反复性自然流产的夫妇带来了福音。
     值得注意的是,做该项治疗需夫妇双方同时就诊,治疗前双方常规检查乙肝5项和丙肝、艾滋病、梅毒抗体等,女方应避开月经期,男方应空腹取血。
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